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腰椎间盘突出症治疗方法的选择

时间:2016-12-11 16:46来源:社群资料 作者:颈腰椎自医小组 点击:
腰椎间盘突出症治疗方法的选择 ,取决于此病的不同病理阶段和临床表现,以及患者的身体和心理状况。手术和非手术疗法,各有其指征,绝大多数腰椎间盘突出症可通过非手术疗法得

 腰椎间盘突出症治疗方法的选择,取决于此病的不同病理阶段和临床表现,以及患者的身体和心理状况。手术和非手术疗法,各有其指征,绝大多数腰椎间盘突出症可通过非手术疗法得到缓解或治愈。

 

  保守治疗主要适用于:

(1)年轻、初次发作或病程较短者;

(2)病程虽长,但症状体征较轻的患者;

(3)影像学检查椎间盘突出较小者。

 

具体方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、局部封闭治疗等。一般正规保守治疗6~8周无效应考虑采取其他方法。

 

需要注意的是:

(1)绝对卧床,最重要。

(2)可牵引,但牵引初期可加重临床不适症状,要正确认识它。

(3)局部理疗热敷。

(4)非甾体止痛药物,急性期可适当加用激素类药物。

(5)以上方法效果如不佳可做硬膜外封闭。

(6)恢复期内避免体力劳动。

 

哪些患者需要手术?

 

  1.确诊腰椎间盘突出症超过半年,经过非手术治疗无效,并且症状加重。

 

  2.首次剧烈发作的腰椎间盘突出症,患者因疼痛难以行动及入眠,被迫屈髋屈膝侧卧位,甚至跪位。

 

  3.出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍。

 

  4.中年患者,患病时间很长,影响工作和生活。

 

  5.经可靠检查证实巨大椎间盘突出。

 

  6.经非手术治疗有效,但症状反复发作且疼痛较重超过3次以上,建议手术治疗。

 

      7.腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄表现。

 

 

最重要的是由日常生活做起,远离腰椎间盘突出症。我们不良的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等都是腰椎间盘突出症的诱因。纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼可以预防腰椎间盘突出症的发生。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,刺激新陈代谢,增加肌肉的协调性和强度,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而预防腰椎间盘突出症的发生。

(内容编辑:颈腰椎自医小组)
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